Alopesia Adalah Penyakit Kulit Kronis, Kenali Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Apa Itu Alopecia?

Alopecia yang juga dikenal sebagai alopecia areata adalah penyakit kulit kronis yang dimediasi kekebalan yang ditandai dengan kerontokan rambut secara tiba-tiba pada kulit kepala, janggut, dan terkadang alis, bulu mata dan rambut tubuh lainnya. Kondisi ini juga dapat digambarkan sebagai bintik-bintik botak atau bercak botak. 

Kerontokan rambut yang tidak merata ini sangat tidak bisa diprediksi, karena pertumbuhan rambut bisa kembali normal kapan saja, lalu tiba-tiba rontok lagi. Daerah yang terkena tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan atau alasan lain untuk rambut rontok. Bercak kerontokan rambut bisa sekecil koin, atau seluruhnya melibatkan area yang terkena. 

Presentasi alopecia areata yang paling umum adalah bintik-bintik botak terlokalisasi, paling sering di kulit kepala atau janggut. Jika semua rambut di kulit kepala benar-benar rontok, itu disebut alopecia totalis. Jika rambut di kulit kepala dan rambut tubuh terkena, itu disebut alopecia universalis.

Penyebab Alopesia

Alopecia adalah jenis gangguan autoimun di mana sistem kekebalan menyerang folikel rambut, menyebabkan rambut berkurang ukurannya, memperlambat pertumbuhan, atau berhenti tumbuh sama sekali. 

Pemicunya melibatkan kombinasi berbagai faktor lingkungan dan genetik. Alopecia seringkali dapat dikaitkan dengan gangguan autoimun lainnya, seperti penyakit tiroid, lupus eritematosus sistemik, psoriasis, arthritis rheumatoid dan penyakit radang lainnya.

Alopecia dapat memiliki kecenderungan genetik dan cenderung mengelompok dalam keluarga. Namun, pola pewarisannya tidak jelas, karena melibatkan kombinasi berbagai faktor lingkungan dan genetik. 

Untungnya Alopecia tidaklah menular. Individu yang mengalami alopecia areata biasanya memiliki riwayat keluarga dan beberapa jenis pemicu lingkungan, seperti stres emosional atau fisik.

Gejala Alopesia

Tanda dan gejala umum alopecia areata termasuk satu bercak bulat kecil atau beberapa bercak rambut rontok. Alopecia areata biasanya dimulai di area lokal yang kecil, tetapi dapat berkembang menjadi alopecia totalis dan alopecia universalis. 

Temuan khas dari alopecia aktif adalah rambut  di tepi tambalan botak, yang dapat dilihat dengan mata telanjang sebagai rambut pendek dengan pangkal yang lebih sempit di kulit, dan ujung yang lebih tebal. Rambut ini lebih rapuh dan cenderung rontok.

Selain itu, beberapa individu dengan alopecia mengalami kelainan kuku seperti lubang pada lempeng kuku. Kelainan kuku bisa terjadi sebelum atau selama rambut rontok atau bahkan setelah rambut mulai tumbuh kembali. 

Pengobatan Alopesia

Sayangnya tidak ada obat untuk alopecia areata. Karena sifatnya yang tidak dapat diprediksi, alopecia bisa sangat sulit diobati. Beberapa individu dapat mencapai beberapa pertumbuhan rambut dengan perawatan, sementara yang lain tidak berhasil. Banyak yang mengalami remisi spontan, diikuti eksaserbasi. Namun terdapat beberapa cara untuk mengurangi gejalanya.

Pengobatan Alopesia yang paling banyak disarankan adalah pengobatan anti-inflamasi, menggunakan steroid topikal dalam bentuk sampo, losion atau busa. Perawatan steroid topikal harus digunakan setidaknya selama tiga bulan untuk melihat hasilnya dan berhenti pada enam bulan jika tidak ada pertumbuhan rambut baru. 

Potensi efek samping termasuk folikulitis, ruam dan penipisan kulit. Pengobatan steroid topikal tidak diindikasikan untuk alopecia totalis dan alopecia universalis. Pilihan perawatan lain untuk kerontokan rambut yang merata adalah aplikasi steroid intralesi dalam bentuk suntikan langsung ke lapisan atas kulit. 

Beberapa suntikan biasanya diperlukan dan ini dapat menyebabkan atrofi kulit di tempat suntikan. Suntikan steroid intralesi tidak dianjurkan untuk individu dengan alopecia areata yang berkembang pesat atau mereka dengan alopecia totalis atau alopecia universalis. 

Perawatan topikal lainnya adalah anthralin, yang tersedia dalam bentuk krim, salep, atau losion. Anthralin memiliki sifat anti-inflamasi, dan biasanya membutuhkan waktu sekitar delapan minggu untuk munculnya pertumbuhan rambut baru. Potensi efek samping anthralin adalah perubahan warna kulit dan iritasi, sehingga menjadikannya pilihan yang tidak diinginkan untuk pengobatan jangka panjang. 

Alopecia juga dapat diobati dengan obat oral, seperti minoxidil (Rogaine). Minoksidil bertindak sebagai vasodilator, yang meningkatkan aliran darah ke kulit kepala. Dengan minoxidil, mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan untuk melihat pertumbuhan rambut, sehingga biasanya digunakan dalam kombinasi dengan steroid topikal. Efek samping yang umum terlihat dengan minoxidil dapat mencakup peradangan kulit, sakit kepala, dan pertumbuhan rambut yang berlebihan. 

Untuk alopecia totalis dan alopecia universalis, perawatan potensial melibatkan penggunaan kortikosteroid jangka panjang dan imunoterapi kontak. Pengobatan kortikosteroid sistemik dengan prednisolon oral harus dilanjutkan hingga 6 bulan untuk mempertahankan pertumbuhan rambut. Karena efek samping dari penggunaan kortikosteroid oral jangka panjang, itu dicadangkan untuk orang-orang dengan alopesia yang sangat luas . 

Perawatan mingguan dengan alergen imunoterapi topikal, seperti diphenylcyclopropenone, telah terbukti efektif dalam beberapa kasus. Untuk melihat pertumbuhan rambut yang memadai, perawatan harus dilanjutkan setidaknya selama enam bulan. Selain itu, banyak orang juga dapat mencari dukungan psikologis dan barang-barang kosmetik, seperti rambut palsu atau tenunan rambut.